Revista Científica DISCIPLINARES (2023). Vol. 2 (3)
ISSN: 2955-8905 (En línea) DOI
: 10.58552
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EDITADO POR LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA, PERÚ
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES SOCIALES

Este artículo se distribuye bajo una licencia BY NC SA 4.0 International (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0)





Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el

estado de emergencia sanitaria (Covid-19) en el personal de salud,
Arequipa, 2021.


Negative emotional states and coping strategies during the state of health emergency (Covid-

19) in health personnel, Arequipa, 2021.







Chahua Cjula Miki Edgar
Universidad Nacional de San Agustín

https://orcid.org/0000-0002-7428-972X









Recibido: 10/07/2023
Revisado: 09/08/2023
Aceptado: 26/08/2023

Publicado: 30/09/2023








Correspondencia:
Correo electrónico: mchahuac@unsa.edu.pe

ARTICULO DE INVESTIGACIÓN

Chahua, E.


Revista Científica Disciplinares
Julio - Setiembre 2023, 2(3)

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Resumen

El presente estudio tuvo como finalidad, determinar la relación que existe entre los Estados Emocionales

Negativos y las Estrategias de Afrontamiento durante el estado de emergencia sanitaria (COVID-19) en

91 trabajadores de una clínica privada de la salud de la ciudad de Arequipa-2021, cuyas edades oscilan

entre 23 a 52 años; esta investigación es de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo con diseño no

experimental correlacional y transversal. Las pruebas aplicadas fueron la Escala de Depresión, Ansiedad

y Estrés (DASS-21) y el Cuestionario de modos de afrontamiento al estrés (COPE); concluyendo que

los trabajadores asistenciales presentan una relación significativa entre sus Estados Emocionales

Negativos y las Estrategias de Afrontamiento, así mismo, en relación a la prevalencia de los estados

negativos presentan altos niveles de ansiedad, depresión y estrés, así también, los trabajadores

asistenciales presentan una mayor tendencia a utilizar las estrategias dirigidas a afrontar el problema y

otros estilos de afrontamiento, destacando, la correlación significativa negativa entre la estrategia

afrontamiento activo y aceptación con los estados emocionales de ansiedad, depresión y estrés, y del

modo contrario una correlación significativa positiva de la estrategia acudir a la religión y negación con

los estados emocionales de ansiedad, depresión y estrés.

Palabras Clave: Estados emocionales negativos, Estrategias de afrontamiento, Trabajadores

asistenciales, Pandemia, COVID 19

Abstract

The purpose of this study was to determine the relationship between Negative Emotional States and

Coping Strategies during the state of health emergency (COVID-19) in 91 workers of a private health

clinic in the city of Arequipa-2021, whose ages range from 23 to 52 years; This research has a

quantitative, descriptive approach with a non-experimental correlational and cross-sectional design. The

tests applied were the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) and the Stress Coping

Questionnaire (COPE), concluding that care workers present a significant relationship between their

Negative Emotional States and Coping Strategies, likewise, in relation to the prevalence of negative

states they present high levels of emotional states of anxiety, depression and stress, as well as , care

workers have a greater tendency to use strategies aimed at coping with the problem and other coping

styles, highlighting, the significant negative correlation between the active coping strategy and

acceptance with emotional states of anxiety, depression and stress, and on the contrary, a significant

positive correlation of the strategy turning to religion and denial with emotional states of anxiety,

depression and stress.


Key Words: Negative emotional states, Coping strategies, Assistance workers, Pandemic, COVID 19.


Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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Introducción

El año 2020, sin duda, será recordado como el año que cambió nuestras vidas, resultado de un

confinamiento riguroso iniciado el 15 de marzo a través del Decreto Supremo Nº 044-2020-

PCM (Diario Oficial El Peruano, 2022), para contrarrestar los primeros estragos de un

desconocido, hasta ese momento, nuevo coronavirus SARS CoV-2; y

posteriormente un estado de emergencia sanitaria como consecuencia de dos grandes olas

siguientes de contagio, que hasta el 24 de junio del 2022 han cobrado un total de 213,395

personas, de los cuales 557 pertenecen a personal asistencial - enfermeras, médicos, técnicos,

etc., (Ministerio de Salud, 2022).

En este sentido, al menos en nuestro país, la pandemia ha generado cambios en las rutinas de

vida, motivados por distanciamiento social y limitación de movilidad, que ha provocado

alteraciones en el estado emocional en la población en general como el estrés, ansiedad y

depresión, y de manera resaltante sobre el personal asistencial que aún sigue enfrentando el

COVID 19 con evidentes limitaciones estructurales y de seguridad, sobre esto Ramírez et al.

(2021 p.17), afirmaba en los primeros momentos de la pandemia la prevalencia de patologías

mentales se vieron en aumento y de manera resaltante en los ambientes laborales de salud,

provocando la necesidad de implementar estrategias preventivo promocionales para el cuidado

de la salud mental.

Es claro, que la pandemia de COVID-19 ha sometido a una gran exigencia el sistema de salud

pública y privada, y ha puesto de manifiesto, las deficiencias de las políticas de la salud

universal de las poblaciones más desatendidas y vulnerables, situación que fue agravada por la

displicencia política y con consecuencias mortales, sin embargo, a pesar de ello el personal

asistencial ha tenido que adecuarse y adaptarse para dar la lucha contra este problema mundial.

La deficiencia de las esferas de la salud pública, la incertidumbre, el estrés que conlleva las

dificultades en la atención médica durante un brote epidémico como el coronavirus (COVID-

19), exige una especial atención a las necesidades de apoyo emocional del personal sanitario.

En la lucha contra la infección del nuevo Coronavirus (COVID-19) el personal de salud ha

enfrentado y se está enfrentado a una enorme presión de trabajo en el día a día, esta presión

incluye el estar expuestos a un alto riesgo de contagio, a una inadecuada protección para evitar

ser contaminados, a sentir frustración, a sufrir discriminación, a pasar al aislamiento, a

interactuar con pacientes con emociones negativas, a la pérdida del contacto con la familia y al

agotamiento físico y mental. Así, la situación de crisis que enfrenta el personal de salud está

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causando problemas de salud mental como el estrés, ansiedad, síntomas depresivos, entre otros;

sobre este problema la Organización Mundial de la Salud (2021a p.4), refiere la preocupante

tendencia de desarrollar emociones negativas refiriendo que los pacientes que lograron superar

el COVID 19 presentaron una mayor tendencia a patologías mentales depresivas y ansiosas.

Estos problemas de salud mental no solo pueden afectar la calidad de atención que brinda el

personal de salud, su capacidad de comprensión clínica o sus habilidades en la toma de

decisiones, lo que podría dificultar la lucha contra la infección del COVID-19, sino que también

pueden tener un impacto significativo en su bienestar y en su calidad de vida. Por tanto, es muy

importante proteger la salud mental del personal de salud a través de una correcta

implementación de políticas de salud mental en todos los establecimientos de salud privadas y

públicas de manera permanente, y de manera independiente al estado de emergencia por

COVID 19, como lo refiere el Ministerio Público del Perú (2020), al resaltar la carencia de

estrategias para el cuidado de la salud mental, destaca la necesidad de su cuidado considerando

las variables económicas.

La tesis se estructuró en IV capítulos, que presentamos de la siguiente forma según orden de

aparición. En el primer capítulo, se expone el planteamiento y justificación del estudio

formulándose las interrogantes del problema y formulación del problema, se formuló las

hipótesis, el objetivo general y otros objetivos específicos, se definieron algunos términos y se

desarrolló la operatividad de las variables.

En el segundo capítulo se tiene el marco teórico de ambas variables, es decir se profundizan los

conceptos tanto de los estados emocionales negativos y las estrategias de afrontamiento

presentado por los trabajadores asistenciales durante el estado de pandemia por COVID 19,

haciéndose además algunas referencias precedentes utilizadas en este estudio.

En el tercer capítulo, trata sobre la metodología de la investigación, y se describe la población,

la muestra, las variables, el diseño de investigación, los instrumentos y procedimientos de

recolección de información, así como las técnicas de procesamiento y análisis estadísticos de

datos.

En el cuarto capítulo, se presentan los resultados en tablas que se analizan y discuten.

Finalmente se presenta la discusión, las conclusiones y sugerencias, así como la bibliografía y

los anexos correspondientes.

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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Metodología

1. Tipo y diseño de investigación

A. Tipo de investigación

La siguiente investigación se enmarca dentro del enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo-

correlacional ya que “se pretende indagar la incidencia de las modalidades, categorías o

niveles de una o más variables en una población” (Hernández et al, 2010),

B. Diseño de investigación

El diseño de esta investigación según Hernández et al. (2010), es no experimental -

correlacional y transversal.

2. Población y muestra

A. Población

La población total está conformada por el personal de salud, todos ellos pertenecientes a una

clínica particular de la ciudad de Arequipa.

B. Muestra

La muestra de esta investigación está compuesta por 91 trabajadores de la salud de una clínica

particular de la Ciudad de Arequipa, con profesión Médico, Enfermera, Obstetra, Tecnólogo

médico, Psicólogo y personal técnico, con edades comprendidas entre 23 y 52 años, de ambos

sexos y condiciones de atención hospitalaria presencial.

Tabla 1: Tipo ocupacional de la muestra

Enfermera 21 23.1% 23.1

Médico 21 23.1% 46.2

Obstetra 6 6.6% 52.7

Tec. Enfermería 15 16.5% 69.2

Tec. Farmacia 11 12.1% 81.3

Tec. Fisioterapia 7 7.7% 89.0

Tecnólogo médico 8 8.8% 97.8

Psicóloga 2 2.2% 100

91 100%


C. Muestreo

El tipo de muestreo que se empleó fue “no probabilística”, la cual según Hernández et al.

(2010), la definen como la “elección de los elementos en los que no depende de la

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probabilidad, sino de causas relacionadas con las características del investigador o del que

hace la muestra. Criterios de inclusión

 Trabajadores profesionales de actividad asistencial exclusiva de la salud que laboran

en una clínica particular de la ciudad de Arequipa.

 Trabajadores profesionales de la salud que laboran en una clínica particular con edad

mayor a 20 años y menor a 60 años.

 Trabajadores que llevan laborando entre 3 a 9 meses en una clínica particular de la

ciudad de Arequipa.

 Trabajadores que hayan llevado de manera correcta y completa los datos

sociodemográficos.

 Trabajadores que hayan resuelto de manera correcta los instrumentos de recolección de

datos.

 Trabajadores que hayan resuelto de manera completa los instrumentos de recolección

de datos.

a. Criterios de Exclusión

 Trabajadores profesionales sin actividad asistencial exclusiva de la salud que no

laboren en la Clínica particular de la ciudad de Arequipa.

 Trabajadores profesionales de la salud que laboren en la clínica particular con edad

menor a 20 años y mayor a 60 años.

 Trabajadores que no llevan laborando entre 3 a 9 meses en la clínica particular.

 Trabajadores que no hayan llevado de manera correcta y completa los datos

sociodemográficos.

 Trabajadores que no hayan resuelto de manera correcta los instrumentos de recolección

de datos.

 Trabajadores que no hayan resuelto de manera completa los instrumentos de

recolección de datos.

3. Técnicas e Instrumentos

A. Técnicas

 Recolección de información a través de Escalas psicométricas

B. Instrumentos

a. Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21)

Ficha técnica

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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Nombre original Depression, Anxiety and Stress Scale

Autor Lovibond y Lovibond (1995).

Procedencia Estados Unidos.

Adaptación Paredes y Quiliche 2018

Total de ítems 21 ítems.

Tiempo de aplicación 5 a 10 minutos aproximadamente.

Ámbito de aplicación 15 a 65 años de forma grupal e individual.

b. Cuestionario de modos de afrontamiento al estrés (COPE)

Ficha técnica

Autor Carver; et.al.

Año 1989.

Procedencia Estados Unidos.

Adaptación Casuso (1996; en Chau en 1998 en población

universitaria en Lima.

Traducción al español Salazar C. Víctor (1993) UOPCH.

Total de ítems 52 distribuidos en 13 áreas.

Tiempo de aplicación 15 minutos aproximadamente.

Ámbito de aplicación 16 años en adelante.


C. Cuestionario de modos de afrontamiento al estrés (COPE)

En nuestro medio Salazar V. y Sánchez R. (1992) realizaron la validación ítem-test, para lo

cual primero emplearon el método llamado criterio de jueces. Para esta investigación

utilizaremos la validación realizada por Casuso (1996), citado Chau (2008), quien para

establecer la consistencia interna de las escalas del instrumento se empleó el coeficiente de

Crombach, los valores obtenidos fueron altos; con solo una excepción de relación moderada,

correspondiente al ítem de renunciar al afronte a través del uso del alcohol o drogas (-0.01)

los puntajes de “r” entre las escalas de la prueba no se correlacionan significativamente, lo

que indican su independencia. Para determinar la validez del instrumento se realizó el análisis

ítem. Área empleando la prueba estadística “r” de Pearson lo que demuestra que los ítems

son altamente estadísticamente significativos, lo que demuestra su validez de constructo.

D. Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21)

Para esta investigación se utilizó la adaptación de Paredes y Quiliche (2018), quien en una

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muestra de 202 usuarios de un Centro de Salud, encontró que en las cargas factoriales para

las tres dimensiones del test presentan una buena consistencia interna, además, también se

aprecia una alta correlación entre la dimensión depresión y ansiedad, mientras que entre

depresión y estrés si como ansiedad y estrés, dicha correlación es media; así mismo, para la

dimensión depresión las cargas factoriales van de .55 a ,88, una carga promedio de 0.69 y

una consistencia interna por omega de .83, en ansiedad dichas cargas van de .48 a .73, un

promedio de .62 y un omega de .73, finalmente para estrés la carga factorial oscila entre .24

y .95, con promedio de .63 y una consistencia interna de .71.


Procedimiento

Para poder llevar a cabo la presente investigación, primero se procedió a identificar la entidad

de salud con personal asistencial activo durante la emergencia sanitaria por COVID 19 en la

ciudad de Arequipa, posteriormente se solicitó las respetivas autorizaciones a las autoridades

de la Clínica Particular, con el fin de cumplir con los criterios de formalidad administrativa y

éticos de privacidad y uso de la información, adquirida la autorización para la aplicación de

los cuestionarios de recolección de datos, se coordinó con el asesor correspondiente y el

director de clínica particular así como, los ambientes, horarios, condiciones de bioseguridad

y días de aplicación.

Una vez aceptado, se envió los cuestionarios de aplicación mediante un link de formulario

de Google, en primera instancia de la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y

posteriormente el Cuestionario de modos de afrontamiento al estrés (COPE), recalcando

antes y durante el proceso de aplicación, la necesidad de que sean llenados de manera

correcta, manifestar alguna duda del llenado de los instrumentos y el modo de envió

automático. Recibida la información, se inició el procesamiento y análisis de las escalas

mediante el programa informático Microsoft Excel para el análisis descriptivo a través de

tablas, por otro lado, para el análisis inferencial de los datos, se procedió a utilizar el

programa de análisis estadístico SPSS versión 25.


Resultados

Para la presentación de los datos de la presente investigación se utiliza cuadros que reflejen

la información necesaria y para el procesamiento de los datos, se acudió a la estadística

inferencial, específicamente a la prueba rho de Spearman para determinar la asociación de las

variables de estudio, puesto que las variables tienen la característica de ser ordinales, para ello

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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se utilizó el paquete estadístico para las ciencias sociales, SPSS versión 25.

Variables sociodemográficas de la muestra

Tabla 2: Variables sociodemográficas

Variables %

Tipo de trabajo Asistencial 91 100%

N 91

Sexo Mujer 52 57%

Hombre 39 43%

N 91

Religión Católica 82 90%

Cristianas/evangélica 2 2%

Otro 7 8%

N 91


En la tabla 2, se observa que en relación al sexo de la muestra un 43% son hombres y el 57%

son mujeres por lo cual se puede establecer que existe una tendencia de paridad de la muestra.

Por otro lado, se puede observar que el 100% de los trabajadores están en condición de

asistenciales. En relación a la religión que presenta la muestra el 90% son de religión católica,

el 2% son de religió cristiana/ evangélica y el 8% presentan otro tipo de creencias religiosas.


1. Estrategia de afrontamiento dirigido al problema presentado por la muestra

Tabla 3: Estrategia de afrontamiento dirigido al problema


Afrontamien

to activo

Planificación Supresión de

actividades

Postergación de

afrontamiento

Búsqueda de

apoyo social

% % % % %

Muy pocas

Veces

3 3.3% 4 4.4% 7 7.7% 0 0% 2 2.2%

Depende de las

circunstancias

16 17.6% 28 30.8% 41 45.1% 85 93.4% 24 26.4%

Frecuentement

e

72 79.1% 59 64.8% 43 47.3% 6 6.6% 65 71.4%

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91 100% 91 100% 91 100% 91 100% 91 100%


En la tabla 3, se observa las estrategias de afrontamiento enfocado a solucionar el problema,

en este sentido, en la dimensión afrontamiento activo un 79.1% la utilizan frecuentemente, el

17.6% dependiendo a las circunstancias y el 3.3% muy pocas veces, es decir, la muestra

presenta una tendencia realizar conductas orientadas a incrementar los esfuerzos con el fin de

distanciar o evitar el estresor, o minimizar sus efectos negativos; en la dimensión planificación

el 64.8% la utilizan frecuentemente, el 30.8% dependiendo a las circunstancias y el 4.4% muy

pocas veces, así los estudiantes piensan como manejarse frente al estresor organizando y

planificando estrategias de acción, escogiendo y estableciendo cual será la mejor estrategia

para manejar el problema; en la dimensión supresión de actividades el 47.3% la utiliza

frecuentemente, 45.1% dependiendo a las circunstancias y el 7.7% muy pocas veces, es decir,

por alto o subestimar otras posibles actividades evitando ser distraído, con el objeto de manejar

mejor el estresor, en la dimensión búsqueda de apoyo social el 71.4% la utilizan

frecuentemente, el 26.4% dependiendo a las circunstancias y el 2.2% muy pocas veces,

interpretando que buscan en otras personas consejo, asistencia e información u orientaciones

con el fin de solucionar el problema; por otro lado, en la dimensión a la postergación de

afrontamiento resalta un 93.4% la utilizan frecuentemente, el 6.6% frecuentemente y el 2.2%

muy pocas veces, por tal, esperan y/o postergan el afronte del estresor hasta que se presente la

oportunidad apropiada para actuar sobre el problema, impidiendo realizar alguna acción

prematuramente.


2. Estrategia de afrontamiento dirigido a la emoción presentado por la muestra

Tabla 4:Estrategia de afrontamiento dirigido a la emoción


Búsqueda de

soporte emocional

Reinterpretaci

ón

positiva

Aceptación Acudir a

la

religión

Análisis de

las

emociones

% % % % %

Muy pocas

Veces

31 34.1% 1 1.1% 25 27.5% 43 47.3% 54 59.3%

Depende de las

circunstancias

43 47.3% 81 89% 62 68.1% 43 47.3% 34 37.4%

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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Frecuentemente 17 18.7% 9 9.9% 4 4.4% 5 5.5% 3 3.3%

91 100% 91 100% 91 100% 91 100% 91 100%


En relación a las estrategias enfocadas en la emoción, en la dimensión Búsqueda de soporte

emocional 47.3% la utilizan dependiendo a las circunstancias, 34.1% la utilizan muy pocas

veces 18.7% la utilizan frecuentemente, es decir, se puede establecer que los trabajadores en

algunas ocasiones buscan apoyo moral, empatía y comprensión en las demás personas, con la

finalidad de disminuir la reacción emocional negativa; en la dimensión Aceptación, 68.1% la

utilizan dependiendo a las circunstancias, el 27.5% muy pocas veces y el 4.4% frecuentemente,

es decir, aceptan que la situación estresante realmente existe y acontece durante la fase de

evaluación primaria aceptan la realidad como un hecho con el que se tendrá que convivir ya

que es inmodificable en el tiempo; así mismo, en la dimensión Acudir a la Religión 47.3% la

utilizan muy pocas veces o dependiendo a las circunstancias y el 5.5% frecuentemente,

demostrando que, tienen tendencia a volcarse en la religión en situaciones de estrés con la

intención de reducir la tensión existente. Por otro lado, en la dimensión Análisis de las

Emociones 59.3% la utilizan pocas veces, 37.4% dependiendo a las circunstancias, 3.3% muy

pocas veces, en otras palabras, tienden a focalizarse en las consecuencias emocionales

desagradables; expresando abiertamente dichas emociones; por último, en la dimensión

Reinterpretación Positiva el 68.1% la utilizan dependiendo a las circunstancias, el 27.5% muy

pocas veces, 4.4% la utilizan frecuentemente, es decir, tienden a focalizarse en las

consecuencias emocionales desagradables; expresando abiertamente dichas emociones, sin

embargo, en algunas ocasiones evalúan el problema de manera positiva, reconociendo o

atribuyendo cualidades favorables a la experiencia estresante en sí misma.


3. Otros estilos de afrontamiento presentado por la muestra

Tabla 5: Otros estilos de afrontamiento


Negación Conductas

inadecuadas

Distracción

% % %

Muy pocas Veces 67 73.6% 39 42.9% 56 61.5%

Depende de las circunstancias 24 26.4% 52 57.1% 33 36.3%

Frecuentemente 0 0% 0 0% 2 2.2%

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91 100% 91 100% 91 100%


En la tabla 5, se observa la tendencia de otros estilos de afrontamiento, en la dimensión

negación el 73.6% lo utilizan muy pocas veces, el 26.4% depende de las circunstancias, por

tal, rehúsan a creer que el estresor existe o comportarse y pensar como si el estresor fuera

irreal; en la dimensión conductas inadecuadas se observa que el 57.1% lo utilizan dependiendo

a las circunstancias y el 42.9% muy pocas veces, permitiendo que una amplia diversidad de

actividades lo distraigan de su evaluación de los aspectos conductuales del problema, o de la

meta con la que el estresor está interfiriendo, así mismo, en la dimensión distracción, el 61.5%

lo utilizan muy pocas veces, el 36.3% lo utilizan dependiendo a las circunstancias y el 2.2%

frecuentemente, estableciendo que en algunas circunstancias disminuyen su esfuerzo

conductual y cognitivo dirigido al estresor, dándose el individuo por vencido sin intentar

alcanzar las metas con las que el estresor está interfiriendo.


4. Estados emocionales negativos presentado por la muestra

Tabla 6: Estados emocionales negativos

Depresión Ansiedad Estrés

Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %

Leve 9 9.9% 7 7.7% 18 19.8%

Moderada 33 36.3% 28 30.8% 25 27.5%

Severa 22 24.2% 23 25.3% 40 44%

Muy severa 27 29.7% 33 36.3% 8 8.8%

Total 91 100% 91 100% 91 100%


En la tabla 6, se observa la tendencia de las dimensiones emocionales negativas, en este sentido

en la dimensión depresión el 36.3% obtienen un nivel moderado, el 24.2% un nivel severo, el

29.7% un nivel muy severo y el 9.9% leve, estableciendo que existe una tendencia de la muestra

a presentar conductas asociados con estado de ánimo disfórico como la tristeza, desesperanza

e inutilidad, pérdida de la autoestima, al incentivo y asociada a una baja probabilidad de lograr

las metas vitales significativas para la persona; en la dimensión ansiedad, el 36.3% obtienen un

nivel muy severo, el 30.8% un nivel moderado, el 25.3% un nivel severo y el 7.7% un nivel

leve, es decir, presentan síntomas físicos de excitación, ataques de pánico, tensión muscular y

miedo, destacando los vínculos entre un estado prolongado de ansiedad y una respuesta aguda

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sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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de miedo; así también en la dimensión estrés, el 44% es severa, el 27.5% nivel moderado, el

19.8% obtienen un nivel leve y el 8.8% un nivel muy severo, resaltando su tendencia a

reaccionar a los acontecimientos estresantes con síntomas tales como tensión, irritabilidad y

activación persistente, con un bajo umbral para ser perturbado o frustrado.

5. Correlación Rho de Spearman de los estados emocionales negativos y las estrategias

de afrontamiento presentado por la muestra.

Tabla 7: Rho de spearman


Estilos de afrontamiento dirigidos al problema

Depresión Ansiedad Estrés

Afrontamiento activo Coeficiente de

correlación

-,261* -,359** -,309**

Sig. (bilateral) 0.013 0.000 0.003

Planificación de

actividades

Coeficiente de

correlación

-0.118 -0.067 -0.053

Sig. (bilateral) 0.265 0.529 0.616

Supresión de

actividades

Coeficiente de

correlación

0.096 0.121 0.002

Sig. (bilateral) 0.366 0.252 0.983

Postergación de

actividades

Coeficiente de

correlación

-0.023 0.069 0.072

Sig. (bilateral) 0.829 0.515 0.500

Búsqueda de soporte

social

Coeficiente de

correlación

0.017 0.056 -0.045

Sig. (bilateral) 0.871 0.599 0.672

Dirigido a la emoción

Depresión Ansiedad Estrés

Búsqueda de soporte

emocional

Coeficiente de

correlación

-0.013 0.013 -0.040

Sig. (bilateral) 0.902 0.906 0.707

Reinterpretación

positiva

Coeficiente de

correlación

0.081 -0.003 0.077

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Sig. (bilateral) 0.443 0.980 0.466

Aceptación Coeficiente de

correlación

-,278** -,286** -,307**

Sig. (bilateral) 0.008 0.006 0.003

Acudir a la religión Coeficiente de

correlación

,333** ,419** ,421**

Sig. (bilateral) 0.001 0.000 0.000

Análisis de las

emociones

Coeficiente de

correlación

0.069 ,242* ,288**

Sig. (bilateral) 0.514 0.021 0.006

Estilos adicionales de afrontamiento

Depresión Ansiedad Estrés

Negación Coeficiente de

correlación

,387** ,473** ,471**

Sig. (bilateral) 0.000 0.000 0.000

Conductas

inadecuadas

Coeficiente de

correlación

,418** ,398** ,385**

Sig. (bilateral) 0.000 0.000 0.000

Distracción Coeficiente de

correlación

0.100 0.151 0.183

Sig. (bilateral) 0.348 0.154 0.083

N 91 91 91

Considerando los estilos de afrontamiento dirigido al problema, existe una relación

significativa negativa con un p<0.01 entre la dimensión Afrontamiento Activos y las

dimensiones Depresión (0.013) Ansiedad (0.000) y Estrés (0.003), por tal, se puede establecer

que a mayor tendencia de la muestra en realizar conductas orientadas a incrementar los

esfuerzos con el fin de distanciar o evitar el estresor, o minimizar sus efectos negativos,

menor los síntomas de depresión, ansiedad y estrés; así también, considerando los estilos de

afrontamiento dirigido a la emoción, se obtiene una relación significativa negativa con un

p<0.01 entre las Dimensiones Aceptación y la dimensiones Depresión (0.008) Ansiedad

(0.006) y Estrés (0.003), estableciendo que mientras que la muestra acepten que la situación

estresante realmente existe y acontece durante la fase de evaluación primaria, así como,

aceptar la realidad como un hecho con el que se tendrá que convivir menor será la tendencia

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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a presentar síntomas típicamente asociados con la tristeza, desesperanza, auto depreciación e

inutilidad, caracterizado principalmente por una pérdida de la autoestima presentara síntomas

físicos de excitación, ataques de pánico, tensión muscular y miedo, destacando los vínculos

entre un estado prolongado de ansiedad y una respuesta aguda de miedo; así también,

reaccionara a los acontecimientos estresantes con síntomas tales como tensión, irritabilidad y

activación persistente, con un bajo umbral para ser perturbado o frustrado; también se encontró

una correlación significativa negativa con un p<0.01 entre la dimensión Acudir a la religión y

las dimensiones Depresión (0.001) Ansiedad (0.000) y Estrés (0.000), estableciendo que a

mayor tendencia a acudir a la religión mayor será la tendencia a recurrir en situaciones de

estrés con la intención de reducir la tensión existente, menor será la tendencia de la muestra a

presentar síntomas típicamente asociados con la tristeza, desesperanza, auto depreciación e

inutilidad, caracterizado principalmente por una pérdida de la autoestima; en relación a la

dimensión análisis de las emociones se encontró una correlación significativa negativa con un

p<0.05 y la dimensiones Ansiedad (0.021) y con un p<0.01 con la dimensión Estrés (0.006),

es decir a mayor tendencia a focalizarse en las consecuencias emocionales desagradables,

rehusarse a creer que el estresor existe o comportarse y pensar como si el estresor fuera irreal

o sencillamente no existente y disminuir el esfuerzo conductual y cognitivo dirigido al

estresor, dándose el individuo por vencido sin intentar alcanzar las metas con las que el estresor

está interfiriendo, menor será la tendencia a presentar depresión, ansiedad y estrés; Por otro

lado, considerando otros estilos de afrontamiento con un p<0.01 se encontró una relación

significativa positiva entre la dimensión Negación y conductas inadecuadas con las

dimensiones Depresión (0.000) Ansiedad (0.000) y Estrés (0.000), estableciendo que a mayor

tendencia a rehusarse a que el estresor existe, menor será la tendencia a reaccionar a los

acontecimientos estresantes con síntomas tales como tensión, irritabilidad y activación

persistente, con un bajo umbral para ser perturbado o frustrado.


Discusión

En esta investigación, se tuvo como objetivo establecer la relación de los estados emocionales

negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia sanitaria (covid-19)

en el personal la salud, Arequipa, 2021; tras el análisis de los resultados obtenidos se establece

una relación del estado de bienestar mental que presentan los trabajadores de la salud, con el

tipo de afrontamiento a las experiencias negativas ocasionadas por el estado de emergencia

sanitaria por COVID 19, mismos resultados encontrados por otros investigadores como

(Carrión et al., 2021; Dulliuda, 2021; Cipolotti et al., 2020; Aksoy y Koçak, 2020; Dong et al.,

Chahua, E.


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2020; De la cruz, 2020; Shefter et al., 2020), en este sentido, para Dullius (2021), sostiene que

estos problemas emociones pueden estar relacionados a problemas con el uso de estrategias de

afrontamiento a diferentes situaciones laborales:

A lo acotado, los resultados obtenidos en relación a las estrategias de afrontamiento dirigido al

problema, se puede establecer que los trabajadores, presentan una tendencia realizar conductas

orientadas a incrementar los esfuerzos con el fin de distanciar o evitar el estresor; es decir,

incrementan su carga mental, emocional y física con el fin de afrontar los efectos negativos

causados por el estado de emergencia; estos resultados, coindicen con los encontrados por

Cirami et al. (2020), quien encuentra una tendencia a la planificación de actividades con el fin

de superar escenarios adversos, lo cual, refuerza lo afirmado por Lazarus y Folkman (1986),

citado por Macías (2013), quienes proponen una perspectiva dinámica del afrontamiento,

constituyéndose como los esfuerzos cognitivos y conductuales desarrolladas para el manejo de

demandas, caracterizado por ser cambiante ante influencias del ambiente, ”El afrontamiento

son esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes, que se desarrollan para

manejar las demandas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes

de los recursos del individuo”. Cabe recalcar que del modo contrario a nuestros hallazgos,

Condori y Feliciano (2020), en un estudio hecho en la ciudad de Juliaca no encuentra relación

entre las estrategias de afrontamiento y los estados de estrés y ansiedad.

Así mismo, se puede establecer que piensan como manejarse frente al estresor organizando y

planificando estrategias de acción, escogiendo y estableciendo cual será la mejor estrategia para

manejar el problema; buscando en otras personas consejos, asistencia e información u

orientaciones con el fin de solucionar el problema y pasan por alto o subestimar otras posibles

actividades evitando ser distraído, con el objeto de manejar mejor el estresor, mismos resultados

encontrados por Mella et al. (2020), quien concluye en su estudio en una muestra chilena la

tendencia a la búsqueda del apoyo emocional y el desahogo, en esta misma línea, Ocaña et al.

(2021), encontró los síntomas más recurrentes encontrados por los servicios de salud mental,

presentado por los trabajadores asistenciales, están relacionados a la ansiedad, sobre esto refiere

la importancia de los servicios de apoyo como las entrevistas online, la conformación de grupos

de apoyo para profesionales de salud, (presencial con profesional) y con un grupo de bienestar

general (con otras personas de la comunidad).

Por otro lado, en algunas ocasiones esperan y/o postergan el afronte del estresor hasta que se

presente la oportunidad apropiada para actuar sobre el problema, impidiendo realizar alguna

acción prematuramente

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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En relación a los estados emocionales depresivos, la muestra presenta conductas asociadas con

estado de ánimo disfórico como la tristeza, desesperanza, auto depreciación e inutilidad, pérdida

de la autoestima, el incentivo y asociada a una baja probabilidad de lograr las metas vitales

significativas para la persona (Chura y Flores, 2021), sobre estos resultados, Di Tella et al.

(2020), identifica que los profesionales médicos y enfermas, que laboran en las salas COVID-

19 desarrollan niveles altos de depresión ya que se encuentran en contacto directo con pacientes

con sintomatología grave, exponiéndose a situaciones de alto riesgo a contagio y desarrollo de

la enfermedad, limitadas EPPs y tiempo de descanso las cuales tendrán efectos nocivos a corto

y largo plazo; asimismo, en el estudio de Xu et al. (2020), muestra que el personal médico

quirúrgico durante el primer brote del COVID-19 se sometió a grandes presiones psicológicas

que provocó depresión por riesgo de autoinfección, porque era imposible determinar si el

paciente tuvo antecedente de exposición al COVID-19, teniendo en cuenta que habitualmente

enfrentaron a pacientes que requerían tratamiento quirúrgico por emergencia que necesitaban

entubaciones entre otras intervenciones, por lo que el personal debía de tener estrecho contacto

con pacientes de probable alto riesgo; estos datos nos obligan a fortalecer y ampliar las

estrategias de afrontamiento para el cuidado salud mental en el sistema de salud, donde se pueda

prevenir estados depresivos presentes en la diferentes situaciones laborales ya que es parte de

la labor asistencial el estar en contacto con enfermedades, sobre su importancia Simpson et al.

(2018), citado por Mella et al. (2020 p.3) resaltan su importancia en diferentes contextos

complejos asegurando que las estrategias de afrontamiento están relacionadas con los bajos

índices de estados ansiosos y depresión presentes en diferentes contextos y cual es la forma

adecuada para resolver sus consecuencias.

Sobre las consecuencias físicas, se encontró que la muestra tiende a presentar síntomas físicos

de excitación, ataques de pánico, tensión muscular y miedo, destacando los vínculos entre un

estado prolongado de ansiedad y una respuesta aguda de miedo, estos resultados apoyan lo

encontrado con Monterrosa et al. (2020), Idarraga y Gómez (2021) que resaltan en una muestra

de médicos la tendencia a reaccionar a los acontecimientos estresantes con síntomas tales como

tensión, irritabilidad y activación persistente, con un bajo umbral para ser perturbado o

frustrado.

Esto refuerza lo expresado por Wolpe (1958), citado por Chura y Flores (2021), quien asegura

que la ansiedad “lo que impregna todo”, estando condicionada a diversas características más o

menos omnipresentes en el ambiente, realizando que el sujeto está ansioso de manera continua

y sin causa justificada; por tal, se destaca la ansiedad como una problemática a tratar de manera

continua e independiente al nivel de vacunación presentado por la población, ya que, su

Chahua, E.


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desarrollo patológico en los trabajadores de la salud, será independiente al estado de emergencia

sanitaria. Análogamente, Guillén (2021), ubica una relación entre comorbilidades físicas y la

presencia de estados emocionales negativos en tiempos de emergencia sanitaria, descubriendo

una preocupante presencia de estados de obesidad y dislipemia; sin embargo, a nuestro análisis

fue incrementada por las consecuencias sanitarias del Covid 19 ya que estudios como el de

Muñoz y Alpizar encuentran relación entre la bulimia y los estados ansiosos; Chica (2010),

encuentra una influencia de la ansiedad y problemas auditivos, de manera independiente a sufrir

daños neurológicos; y de manera específica sobre la actividad laboral Kieselbach y Beelmann

(2006), citado por el Observatorio Vasco de Acoso Moral (2012 p.39), dan luces sobre las

consecuencias de los estados ansiosos ante situaciones problemáticas como la perdida de

empleos sobre la presencia de riesgo cardiovascular, enfermedades inmunológicas y síndromes

alimenticios.

En relación a la prevalencia de los estados emocionales encontramos que existe una mayor

tendencia a los estados de depresión y ansiedad en comparación a los estados negativos de

estrés, así pues, se establece que existe una tendencia de los trabajadores asistenciales a

presentar conductas disfóricas como la tristeza, desesperanza, auto depreciación e inutilidad,

pérdida de la autoestima, el incentivo y asociada a una baja probabilidad de lograr las metas,

así también, tienden a presentar síntomas físicos de excitación, ataques de pánico, tensión

muscular y miedo, destacando los vínculos entre un estado prolongado de ansiedad y una

respuesta aguda de miedo; lo cual, en el marco del estado de emergencia sanitaria condice con

los datos encontrados por Monterrosa et. al (2020), quien descubre médicos que han presentado

síntomas ansiosos asociados y síntomas de temor al COVID-19, relacionado al cumplimiento

de las medidas sanitarias.

Como se descubre en la cita, la presencia de estrés también resulta ser una variable de suma

relevancia, encontrando que nuestra muestra presenta, claro está en menor tendencia a la

depresión y ansiedad, estados emocionales negativos con síntomas tales como tensión,

irritabilidad y activación persistente, con un bajo umbral para ser perturbado o frustrado, sobre

estos resultados, Idarraga y Gómez (2021), también descubre que el 50 % de los trabajadores

asistenciales presentan estados de estrés, por lo cual concordamos con la recomendación de

establecer de manera prioritaria mejorar la calidad de vida laboral de los colaboradores

asistenciales, sin embargo, también consideramos que estas reformas se establezcan de manera

permanente y no únicamente por un estado de emergencia.

Por otro lado, aunque es cierto que el estado de Pandemia se encuentra en una etapa final gracias

Estados emocionales negativos y estrategias de afrontamiento durante el estado de emergencia
sanitaria (Covid-19) en el personal de salud, Arequipa, 2021.

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al proceso de vacunación a nivel mundial, resalta lo afirmado por el profesor Julian Hiscox

(2022), director de Infecciones y Salud Global de la Universidad de Liverpool, para el diario

British Broadcasting Corporation (BBC News-2022), en relación al coronavirus: “El virus no

va a desparecer de la noche a la mañana. En cambio, la nueva palabra de moda a la que

tendremos que acostumbrarnos es "endemia", lo que significa que la COVID, sin duda, llegó

para quedarse”; esto implica no esperar que los estados emocionales negativos encontrados

también vayan a desaparecer, es por tal, que nos queda un trabajo arduo y tenaz de seguir

construyendo una política de salud mental permanente de prevención. Así mismo, como se

demostrado, existe influencia del paciente con Covid sobre el estado emocional del personal

asistencial, en consecuencia, es indispensable reforzar el proceso de vacunación a nivel

nacional, seguimiento de las medidas sanitarias hasta el 28 de agosto como determina el Decreto

Supremo Nº 041-2022-PCM, dada por la presidencia del consejo de ministros publicada en el

(Diario Oficial el Peruano, 2022), y de la misma forma, es imperante implementar dentro del

informe técnico del MINSA (2020), para hacer frente a la pandemia por el COVID 19 para el

año 2022, una estrategia de salud mental que fortalezca las actividades preventivo

promocionales, y por tal, la adquisición de personal especializado en la salud mental ya que su

escases profesional y demanda ciudadana es evidente.

Por lo arriba mencionado, esta investigación logra confirmar la hipótesis de que existe una

relación significativa entre los Estados Emocionales Negativos y las Estrategias de

Afrontamiento como: afrontamiento activo, aceptación, acudir a la religión, negación,

conductas inadecuadas, y análisis de las emociones; las cuales son utilizadas por los

trabajadores asistenciales durante el estado de emergencia sanitaria por (COVID-19), sin

embargo, también se dilucidan algunas variables que en próximos estudios se pudiesen estudiar:

comorbilidades, efecto del proceso de vacunación, creencias irracionales, etc.


Conclusiones

• Existe una relación significativa entre los Estados Emocionales Negativos y las

Estrategias de Afrontamiento que presentan los trabajadores asistenciales de una Clínica

Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa durante el estado de emergencia sanitaria

(COVID-19).

• Los trabajadores asistenciales de una Clínica Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa

durante el estado de emergencia sanitaria (COVID-19), presentan altos niveles de

ansiedad, depresión y estrés.

Chahua, E.


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• Los trabajadores asistenciales de una Clínica Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa

durante el estado de emergencia sanitaria (COVID-19), presentan una mayor tendencia a

utilizar las estrategias dirigidas a afrontar el problema y otros estilos de afrontamiento

como la negación, presencia de condutas inseguras o inadecuadas y distracción.

• Existe una correlación significativa negativa entre la estrategia afrontamiento activo y

los estados emocionales negativos de ansiedad, depresión y estrés, presentado por los

trabajadores asistenciales de una Clínica Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa

durante el estado de emergencia sanitaria (COVID-19).

• Existe una correlación significativa negativa entre la estrategia aceptación y los estados

emocionales negativos de ansiedad, depresión y estrés, presentado por los trabajadores

asistenciales de una Clínica Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa durante el

estado de emergencia sanitaria (COVID-19).

• Existe una correlación significativa positiva entre la estrategia acudir a la religión y los

estados emocionales negativos (ansiedad, depresión y estrés), presentado por los

trabajadores asistenciales de una Clínica Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa

durante el estado de emergencia sanitaria (COVID-19).

• Existe una correlación significativa positiva entre la estrategia negación y los estados

emocionales negativos de ansiedad, depresión y estrés, presentado por los trabajadores

asistenciales de una Clínica Privada de la Salud de la ciudad de Arequipa durante el

estado de emergencia sanitaria (COVID-19).


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